A doença de Parkinson pode causar distúrbios neuropsiquiátricos , que podem variar de leves a graves. Isso inclui distúrbios da cognição, humor, comportamento e pensamento.

Perturbações cognitivas podem ocorrer nos estágios iniciais da doença e algumas vezes antes do diagnóstico, além de aumentar a prevalência com a duração da doença. O déficit cognitivo mais comum na DP é a disfunção executiva, que pode incluir problemas com planejamento, flexibilidade cognitiva, pensamento abstrato, aquisição de regras, inibição de ações inadequadas, início de ações apropriadas, memória de trabalho e controle da atenção. Outras dificuldades cognitivas incluem velocidade de processamento cognitivo mais lenta, lembrança prejudicada e percepção prejudicada e estimativa de tempo. No entanto, a melhoria aparece quando o recall é auxiliado por sugestões. As dificuldades visuoespaciais também fazem parte da doença, vista, por exemplo, quando o indivíduo é solicitado a realizar testes de reconhecimento facial e percepção da orientação das linhas traçadas.

Uma pessoa com DP tem duas a seis vezes o risco de demência em comparação com a população em geral. Até 78% das pessoas com DP têm demência por doença de Parkinson. A prevalência de demência aumenta com a idade e, em menor grau, com a duração da doença. A demência está associada a uma qualidade de vida reduzida em pessoas com DP e seus cuidadores, aumento da mortalidade e maior probabilidade de precisar de cuidados em casa de repouso.

Os distúrbios do controle de impulso, incluindo jogos patológicos, comportamento sexual compulsivo, compulsão alimentar, compras compulsivas e generosidade imprudente, podem ser causados ​​por medicamentos, particularmente agonistas da dopamina ativos por via oral. A síndrome de desregulação da dopamina – com falta de medicamentos levando ao uso excessivo – é uma complicação rara do uso da levodopa.

Alterações de comportamento e humor são mais comuns na DP sem comprometimento cognitivo do que na população em geral, e geralmente estão presentes na DP com demência. As dificuldades de humor mais frequentes são depressão, apatia e ansiedade. O estabelecimento do diagnóstico de depressão é complicado pelo fato de que a linguagem corporal da depressão pode se disfarçar como DP, incluindo um rosto triste e ansioso sem expressão, aparência de cachorro pendurado, movimento lento e fala monótona. Até 30% das pessoas com DP podem apresentar sintomas de ansiedade, variando de transtorno de ansiedade generalizada a fobia social, transtornos de pânico e transtornos obsessivos compulsivos. Eles contribuem para a diminuição da qualidade de vida e aumento da gravidade dos sintomas motores, como flutuações on / off ou episódios de congelamento.

A punção em que comportamentos estereotipados repetidos e sem rumo complicados ocorrem por muitas horas é outro distúrbio causado pela medicação anti-Parkinson.

Alucinações ou delírios ocorrem em aproximadamente 50% das pessoas com DP ao longo da doença e podem anunciar o surgimento de demência. Eles variam de pequenas alucinações – “sensação de passagem” (algo passando rapidamente ao lado da pessoa) ou “sensação de presença” (a percepção de algo / alguém parado ao lado ou atrás da pessoa) – a um visual vívido e formado completo alucinações e ideação paranoica . Alucinações auditivas são incomuns na DP e raramente são descritas como vozes. Acredita-se agora que a psicose é parte integrante da doença. Uma psicose com delírios e delírio associado é uma complicação reconhecida do tratamento medicamentoso anti-Parkinson e também pode ser causada por infecções do trato urinário (como ocorre freqüentemente em idosos frágeis), mas drogas e infecções não são os únicos fatores e patologia cerebral subjacente ou alterações nos neurotransmissores ou em seus receptores (por exemplo, acetilcolina, serotonina) também são pensados ​​para desempenhar um papel na psicose na DP.